痩せる薬は効果あるの？正しい知識とどの薬がおすすめか解説

病院で出る「痩せる薬」には、肥満症の治療薬として国が認めた薬と、糖尿病の薬をダイエット目的で使うものがある。どちらを使えるかは、体格や持病によって変わる。

ドラッグストアで買える市販薬やサプリも「痩せる薬」と呼ばれることがあるものの、薬としての扱いはまったく違う。そこでこの記事では、痩せる薬の種類と効き方の違い、保険が使える条件、オンライン診療でかかる費用、副作用までを順に整理した。

なお、マンジャロやリベルサスなどをダイエット目的で使うのは国が承認した使い方ではなく、安全性と有効性は確認されていない※。保険もきかないため、仕組みと費用、副作用を知ったうえで医師に相談してほしい。

薬の違いを先に知りたい人は飲み薬と注射の一覧へ、費用を先に確かめたい人は7院の費用の表へ。

痩せる薬は効果ある？病院の薬・市販薬・サプリの違い

効果があるかどうかは、どの薬を、どんな人が、何のために使うかで答えが変わる。肥満症の治療薬として承認された薬は、効果と安全性を確かめたうえで、使える人の条件が決められている。一方で、2型糖尿病の薬をダイエット目的で使った場合の安全性と有効性は確認されておらず※、サプリはそもそも薬ではない。まずは、この3つを分けて考えるとわかりやすい。

病院の薬・市販薬・サプリの違い

項目	病院の薬	市販薬	サプリ
手に 入れ方	医師の 診察と処方	薬局や ドラッグ ストア	ドラッグ ストアや 通販
国の 扱い	医薬品	医薬品	食品
体重との 関係	薬ごとに 使い道が 違う	内臓脂肪や 肥満症の 効能がある	病気の 治療は できない
例	ウゴービ マンジャロ リベルサス	アライ 防風通聖散	機能性 表示食品 など

病院で処方される薬の特徴

病院の薬は、医師が体格や持病、飲んでいる薬を確かめたうえで処方する。食欲に働きかける薬や、脂肪の吸収を抑える薬など種類があり、どれにも副作用がある。そのため、処方するかどうかは医師が判断し、希望すれば必ず出るものではない。

市販薬・サプリで期待できること

市販薬の中で、内臓脂肪と腹囲を減らす効能を持つのがアライだ。ただ、気軽に買える薬ではない。対象は腹囲が男性85cm以上、女性90cm以上で、食事や運動の改善に取り組んでいる18歳以上の人に限られる。一方で、BMIが35以上の人や、BMIが25以上35未満で糖尿病や高血圧などの診断を受けている人は飲めない。買えるのは薬剤師のいる店で、購入の前に生活習慣を記録するなどの準備も案内されている。

漢方薬の防風通聖散は、お腹に皮下脂肪が多く便秘がちな人の肥満症などに使われ、市販品もある。

また、サプリは食品なので、薬の代わりにはならない。「脂肪の燃焼を助ける」「糖の吸収を抑える」とうたう商品もあるが、体重がどれだけ減るかを保証するものではなく、飲む量を増やせばよいわけでもない。

「医療用の薬と同じ効果」とうたう商品や海外製のダイエット製品には注意したい。表示にない医薬品の成分が入っていて、健康被害につながった例が報告されている。

痩せる薬の種類を比較｜飲み薬と注射の違い

同じ成分でも、薬の名前が違えば国が認めた使い道も違う。

医療ダイエットの話題で名前が挙がる薬を、飲み薬と注射に分けて並べた。「ダイエットに使われている薬」と「肥満症の薬として承認された薬」は別だと押さえておくと、この先の保険や費用の話が理解しやすくなる。

飲み薬タイプ

主な飲み薬（内服薬）

薬の名前	働き方	国が認めた 使い道
リベルサス	食欲や胃の 動き、血糖に 働きかける	2型糖尿病
サノ レックス	脳に働きかけ 食欲を抑える	高度肥満症 （BMI35 以上など）
アライ	食事の脂肪の 吸収を抑える	内臓脂肪と 腹囲の減少 （市販薬）
ゼニカル	食事の脂肪の 吸収を抑える	国内では 未承認
ルセフィ フォシーガ	糖を尿と 一緒に出す	2型糖尿病 など
メト ホルミン	血糖値を 下げる	2型糖尿病 など
防風通聖散	漢方薬	肥満症や 便秘など （体質の 条件あり）

飲み薬で名前を聞くことが多いリベルサスには、飲み方の決まりがある。1日の最初の食事や飲み物の前に、空腹のまま約120mL以下の水で飲み、飲んだあと少なくとも30分は飲食を控える。サノレックスは使える人が限られるうえ、依存に注意が必要な薬で、使える期間も原則3か月までと決められている。つまり、飲み薬だから手軽というわけではない。

リベルサスをオンライン診療で受けるときの費用について詳しくはこちら

注射タイプ

主な注射薬（GLP-1系）

薬の名前	使う回数	国が認めた 使い道
ウゴービ	週1回	肥満症（条件あり）
ゼップバウンド	週1回	肥満症など（条件あり）
マンジャロ	週1回	2型糖尿病
オゼンピック	週1回	2型糖尿病
サクセンダ	1日1回	国内では未承認

マンジャロとゼップバウンド、オゼンピックとウゴービは、それぞれ同じ成分を使った薬だ。成分は同じでも、ダイエット目的のオンライン診療で案内されることが多いマンジャロとオゼンピックは、国の承認上は2型糖尿病の薬である。注射は自分で打つ形で、使い方は処方を受けるときに説明がある。

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マンジャロの値段やジェネリックについて詳しくはこちら

GLP-1系の薬で体重が減るといわれる仕組み

GLP-1は、食事のあとに小腸から出るホルモンである。GLP-1系の薬はこれと似た働きをする成分を使っていて、脳に働きかけて満腹を感じやすくするほか、胃の動きをゆっくりにして、血糖値が高いときにインスリンが出るのを助ける。

つまり、薬が脂肪を直接燃やすというより、食べる量が減った結果として体重が落ちていくと考えるとわかりやすい。減り方には個人差があり、同じ量を使っても変わらない人もいる。

どの薬を使うかは何で決まる？

「一番痩せる薬」で選ぶものではなく、次のような点を確かめたうえで医師が判断する。診察の前に自分の状況を整理しておくと、相談がスムーズに進む。

• 肥満症の条件に当てはまり、保険で治療できるか
• 持病や飲んでいる薬、妊娠の予定などに問題がないか
• 毎日飲む形と週1回打つ形の、どちらなら続けられるか
• 量が増えたあとの費用まで無理なく払えるか

痩せる薬に保険は使える？

保険が使えるかどうかは、薬の名前ではなく、治療の目的と体の状態で決まる。ウゴービやゼップバウンドは肥満症の薬で、条件を満たすと保険の対象になる。ゼップバウンドの場合は、高血圧、脂質異常症、耐糖能障害（2型糖尿病など）のいずれかがあり、食事療法と運動療法を続けても十分な効果が得られないことが前提だ。そのうえで、BMIが35以上、またはBMIが27以上で肥満に関連する健康障害が2つ以上ある人が対象になる。

BMIは「体重（kg）÷身長（m）÷身長（m）」で出せる。身長160cmなら、BMI27は約69kg、BMI35は約90kgにあたる。処方できる医療機関にも要件があるため、近くの内科ならどこでも受けられるわけではない。

自分はどの受け方になる？

状況	受け方	費用
肥満症の条件に当てはまる	要件を満たす医療機関で保険診療	保険の自己負担分
2型糖尿病で治療が必要	保険診療	保険の自己負担分
条件に当てはまらず、体重を減らしたい	自由診療	全額自己負担

オンラインクリニックでダイエット目的の治療を受ける場合は、3つ目の自由診療にあたる。条件に当てはまりそうな人は、まず保険診療の相談先を探すのも一つの手だ。

オンライン診療7院の費用｜飲み薬と注射の料金

当サイトで紹介している7院のうち、公式サイトで料金を確認できたものを並べた。すべてのクリニックを載せたものではなく、並びは五十音順で順位でもない。金額はすべて税込で、2026年11月6日に各院の公式サイトで確認した。初回の割引やクーポンは含めず、通常の料金で載せている※。

見るときは、一番少ない量の金額だけで決めないようにしたい。リベルサスは3mgから始めて4週間以上たつと7mgに、マンジャロは2.5mgから始めて4週間後に5mgに増やすのが添付文書の用法で、増量すると薬代は2倍前後になることが多いからだ。量はダイエット目的でも医師が決める。

飲み薬：リベルサスの料金（30錠・1か月定期）

院名	3mg	7mg	診察料 ＋送料
イーライフ	8,650円	16,400円	薬代に 込み※1
クリニーク	9,350円 （単品）	20,350円 （単品）	公式に 記載なし
クリニック フォア	9,350円	18,700円	1,650円 ＋550円 ※2
DMM	8,580円	16,280円	0円 ＋550円
デジクリ	9,350円	18,700円	初診 1,650円 ＋550円
レバクリ	9,013円	16,691円	0円 ＋550円

※1 リベルサスの案内ページの表記です。公式ショップの配送ポリシーには全国一律550円とあるため、決済の前に確かめてください。
※2 対象の決済履歴があるオンライン自由診療の再診は無料です。
東京ミレニアルクリニックの公式ページには、リベルサスの案内を確認できませんでした。

注射：マンジャロの料金（4本・1か月定期）

院名	2.5mg	5mg	診察料 ＋送料
イーライフ	29,980円	34,980円	0円 ＋550円
クリニーク	28,600円 （4本同時）	50,600円 （4本同時）	公式に 記載なし
クリニック フォア	27,115円	49,555円	1,650円 ＋1,100円 ※2
DMM	12,000円	22,300円	0円 ＋550円
デジクリ	27,500円	54,780円	初診 1,650円 ＋1,100円
東京 ミレニアル	公式に 記載なし	公式に 記載なし	公式に 記載なし
レバクリ	27,000円	54,439円	0円 ＋550円

クリニークは定期便がないため、単品の価格です。処方には医師の診察が必要で、処方されない場合もあります。

3か月や6か月のプランがある院では、1か月あたりの薬代は下がる。そのぶん最初にまとめて支払う形になることが多いので、体に合わなかったときの扱いも申し込む前に見ておきたい。定期便は止めるまで決済と発送が続くため、止められる期限も院ごとに確かめておくと安心だ。

イーライフ｜診察料が薬代に含まれる

イーライフは、診察料が薬代に含まれるオンライン診療サービスで、スマートフォンから受診できる。平日は16時、土日祝日は15時半までに決済が終わると当日に発送される案内だ。

定期便は次の発送日の2日前までならマイページから解約や休止ができる。初めての人向けのプランには、2回目から7mgの定期便へ自動で切り替わるものがあるので、切り替えの条件を理解してから選びたい。

クリニーク｜1本・1錠単位の案内がある

クリニーク大阪心斎橋は、大阪、名古屋、福岡に院を持つクリニックだ。リベルサスは1錠から、マンジャロは1本から案内していて、まとめて処方を受ける院とは買い方が異なる。

マンジャロはLINEのビデオ通話でのオンライン診療を案内している一方で、リベルサスのページに書かれているのは来院の流れだった。オンラインで受けたい場合や、送料と診察料については、予約の前に問い合わせると確実だ。

クリニックフォア｜対面の院でも相談できる

クリニックフォアは、オンライン診療に加えて、対面で受診できる院を全国に20院以上持っている。予約は24時間でき、診察はスマホやPCで約10分が目安だ。薬は最短で翌日に届くが、診療や決済の時間、地域によって変わる。

リベルサスは初月3mg、2か月目以降7mgを届けるプランがあり、マンジャロにも同じように量が切り替わるプランがある。増量のたびに手続きせずに済む一方で、体調によっては増やさないほうがよい場合もあるので、診察で相談しておきたい。定期便は次回の決済日までにマイページから止められる。

DMMオンラインクリニック｜診察はビデオ通話で行う

DMMオンラインクリニックは、提携先の医療機関の医師がビデオ通話で診察するプラットフォームだ。問診票だけで処方を決めることはないとしていて、BMIの院内基準も設けている。診察料は初診も再診も0円で、送料は550円かかる。

定期便は発送の2日前までならマイページから解約できる。単月の購入は定期より高いので、続けるかどうか迷っている人は解約の期限とあわせて比べるとよい。東京23区と大阪市24区では、別料金で当日の到着も選べる。

DMMオンラインクリニックのリベルサスについて詳しくはこちら

デジクリ｜電話で診察し、ポストに届く

デジタルクリニック（デジクリ）は、24時間365日の診療を案内している。診察は指定した時間にクリニックからかかってくる電話で行い、薬はポストに届く。伝票の品名は「日用品」、依頼主は「同上」と書かれるので、家族に中身を知られにくい。

定期便は1か月から12か月まであり、長いほど1か月あたりの薬代は下がる。期間の縛りはなく、変更や停止は公式LINEで手続きする。リベルサスのほか、マンジャロなどの注射薬や漢方薬も案内している。

東京ミレニアルクリニック｜LINEから予約する

東京ミレニアルクリニックは、公式LINEからオンライン診療を予約する形で、事前の問診票をもとに診察を受ける。薬はプライバシーに配慮した梱包で、最短で翌日に届くと案内している。

予約の状況によっては、診察が別の日になることもある。公式ページで薬代と送料の金額を確認できなかったため、予約の前にLINEで確かめておきたい。

レバクリ｜受け取り場所を自宅以外からも選べる

レバクリは診察料がかからず、薬代と送料550円で利用できる。予約は24時間でき、マンジャロ、オゼンピック、リベルサスのほか、漢方薬の防風通聖散も案内している。薬は自宅のほか、郵便局やコンビニなどでも受け取れるので、家で荷物を受け取りにくい人は確かめておくとよい。

定期便は次回発送予定日の前日までならマイページから解約できるが、決済や発送の手続きが始まったあとのキャンセルはできない。

オンライン診療を受ける流れ

1. 公式サイトやLINEから、診察の日時を予約する
2. 問診票に、身長と体重、持病、飲んでいる薬を入力する
3. 電話やビデオ通話で医師の診察を受ける
4. 処方が決まったら支払いをして、薬を受け取る

処方するかどうかは医師が診察で判断するので、予約をしても薬が届くとは限らない。体調によっては、対面での受診をすすめられることもある。

痩せる薬の副作用と、使えない人

痩せる薬の副作用は薬の種類で異なる。名前を聞いたことがある薬でも、持病や飲んでいる薬によっては使えないことがあるので、使いたい薬を決める前に確かめておきたい。

薬の種類ごとの主な副作用

種類	主な副作用	重いもの
GLP-1系	吐き気、嘔吐、下痢、便秘、腹痛	低血糖、急性膵炎、胆のうや胆管の炎症、腸閉塞
サノ レックス	口の渇き、便秘、眠れない	依存、肺高血圧症
アライ	油っぽい便、おならと一緒に油が出る、下痢	アナフィラキシー、肝機能障害、腎結石
SGLT2 阻害薬 （ルセフィ など）	尿が近い、排尿時の痛み、陰部のかゆみ	腎盂腎炎、低血糖、ケトアシドーシス
メト ホルミン	下痢、吐き気	乳酸アシドーシス、低血糖
防風通聖散	胃の不快感、下痢	間質性肺炎、肝機能障害、偽アルドステロン症

GLP-1系の胃腸の症状は、飲み始めや量を増やしたときに出やすい。軽くなっていくことも多いとされるが、つらいときは量を調整したり休んだりすることがあるため、自分の判断で続けたり増やしたりしないでほしい。

すぐに受診したい症状

2026年10月、PMDA（医薬品医療機器総合機構）は、過度な食事制限をしながらGLP-1系の薬を使い、何度も吐いて動けなくなって救急搬送された報告が複数あると注意を呼びかけた。極端な食事制限で体にケトン体が増えるケトーシスと診断され、悪化すると命に関わることもある。早く痩せたいからと、食事を極端に減らすのは避けたい。

こんな症状が出たら	考えられること
吐き気や嘔吐が続く、食事や水分がとれない	脱水やケトーシスのおそれ。すぐ使うのをやめて受診する
嘔吐をともなう激しい腹痛が続く	急性膵炎のおそれ。使うのをやめて受診する
冷や汗、動悸、手の震え、強い空腹感	低血糖のおそれ。糖分をとり、医師に相談する
ひどい便秘、お腹の張り、腹痛、嘔吐	腸閉塞のおそれ。使うのをやめて受診する

使えない人と、事前に伝えたいこと

どの薬にも使えない人が決められている。たとえばリベルサスは、成分でアレルギーを起こしたことがある人、糖尿病性ケトアシドーシスや1型糖尿病の人、重い感染症の人、緊急の手術を受ける人には使えず、妊娠中や妊娠の可能性がある人にも使わない。

次に当てはまる人は、使えるかどうかを医師がより慎重に判断するので、診察のときに必ず伝えてほしい。院によっては、BMIが低い人や摂食障害のある人に処方しないなど、独自の基準を設けていることもある。

• 膵炎になったことがある、お腹の手術や腸閉塞の経験がある
• 心臓、腎臓、肝臓の病気や、重い胃腸の病気がある
• インスリンなど血糖を下げる薬を使っている、他に飲んでいる薬がある
• 授乳中である、高齢である、食事が少なすぎる、お酒を飲みすぎる

痩せる薬はどのくらい続ける？食事や運動は必要？

続ける期間は医師と決める

どのくらい続けるかは、薬の種類と体調、体重の変化を見て医師が決める。量を段階的に増やす薬が多いので、すぐに結果が出るとは考えないほうがよい。また、サノレックスのように使える期間が決まっている薬もある。

やめるときも自分だけで決めず、医師に相談するのが基本だ。ただし、先に挙げた症状があるときは、相談を待たずに使うのをやめて受診する。定期便を使っている場合は、薬をやめても配送は自動では止まらないので、停止の手続きも忘れないようにしたい。

食事や運動も一緒に見直す

薬はあくまで体重管理を助けるもので、飲むだけ、打つだけで済むものではない。やめると食欲が戻り、体重が増えることもあるので、使っている間に続けられる食事と運動の習慣を作っておくことが大切になる。ただし、極端に減らす食事制限は先に触れたとおり危険である。

食事

炭水化物や脂質をとりすぎないようにしつつ、たんぱく質や野菜、水分は意識してとる。食事を抜くような制限は避ける。

運動

ウォーキングや軽い筋トレなど、無理のない範囲で続ける。激しい運動は低血糖のリスクがあるので、医師に確認してから行う。

痩せる薬に関するよくある質問

一番おすすめの痩せる薬はどれ?

人によって違うため、一つには決められない。肥満症の条件に当てはまるなら保険で使える薬が候補になり、持病や飲んでいる薬によって使えない薬もある。効果の大きさだけで選ぶのではなく、医師と相談して決める薬だ。

痩せる薬はどのくらいで効果が出る?

薬や量、もとの体重で変わり、いつからと決まってはいない。少ない量から始めて段階的に増やす薬では、はじめのうちは変化を感じにくいこともある。「1か月で何キロ」とうたう情報を見かけたら、どんな人を対象にした数字なのかを確かめてほしい。

痩せる薬はやばいって本当?

使い方によっては危険がある。厚生労働省は、マンジャロやリベルサスなどの2型糖尿病の薬を「痩せる薬」として安易に使わないよう呼びかけていて、救急搬送された報告もある。SNSやフリマサイトでの個人間の売買は違法で、偽物が混ざるおそれもある。

一方で、肥満症の治療として条件を満たす人に使われる薬もある。薬そのものを怖がるより、誰が、どんな目的で、どこから入手して使うのかを確かめることが大切だ。

内科でもらえる痩せる薬はある?

肥満症の条件に当てはまれば、要件を満たす内科などで保険診療として処方を受けられる場合がある。ただ、ダイエット目的での処方はしない内科も多く、自由診療で扱うかどうかは医療機関によって異なる。受診する前に電話や公式サイトで確かめると確実だ。

リベルサスと防風通聖散はどっちがいい?

別の種類の薬で、どちらが上とはいえない。リベルサスは2型糖尿病の薬で、ダイエット目的での使用は承認外の自由診療になる。防風通聖散は漢方薬で、お腹に皮下脂肪が多く便秘がちな人の肥満症などに使われる。体質や持病で合う薬が変わり、漢方薬にも副作用があるので、医師や薬剤師に相談して決めよう。

薬局で買える痩せる薬はありますか?

要指導医薬品のアライや、防風通聖散の市販品がある。アライは腹囲やBMIなどの条件があり、薬剤師のいる店で確認を受けて購入する。サプリは薬ではないので、病院の薬と同じ働きは期待できない。

通販や個人輸入で買ってもいい?

すすめられない。偽造品や成分量の正しくない薬が届くおそれがあるうえ、体調が悪くなっても相談できる医師がいない。処方薬を自宅で受け取りたい場合は、オンライン診療で医師の診察を受ける方法がある。

やめるとリバウンドする?

薬をやめると食欲が戻り、体重が増えることはある。やめたあとの食事や運動をどうするかまで、始める前に医師と話しておくと備えやすい。

医師と相談して、自分に合う方法を確かめよう

痩せる薬には、肥満症の薬、2型糖尿病の薬をダイエット目的で使うもの、市販薬があり、サプリは薬ではない。まずは肥満症の条件に当てはまるかを確かめ、当てはまるなら保険診療の相談先を探すとよい。

自由診療で検討するなら、承認外の使い方であることと副作用を理解したうえで、増量したあとの費用と定期便の止め方まで見て受診先を選びたい。診察では持病と飲んでいる薬を伝え、やめどきも含めて医師に相談してほしい。

出典と注意事項

出典（2026年11月6日確認）
厚生労働省「マンジャロ・リベルサスなどの２型糖尿病治療薬の美容・痩身目的での使用による健康被害にご注意ください」
厚生労働省「医薬品等を海外から購入しようとされる方へ」
医薬品医療機器総合機構（PMDA）「医薬品適正使用のお願い No.18 GLP-1受容体作動薬及びGIP/GLP-1受容体作動薬の適正使用のお願い」（2026年10月）
厚生労働省「チルゼパチド製剤（ゼップバウンド皮下注）の使用にあたっての留意事項について」（2026年5月18日）
PMDA「リベルサス錠 電子添文」
PMDA「マンジャロ皮下注アテオス 電子添文」
PMDA「ゼップバウンド皮下注アテオス 電子添文」
PMDA「オゼンピック皮下注 電子添文」
PMDA「サノレックス錠 電子添文」
PMDA「ツムラ防風通聖散エキス顆粒（医療用）電子添文」
PMDA「メトグルコ錠 電子添文」
PMDA「ルセフィ錠 患者向医薬品ガイド」
大正製薬「内臓脂肪減少薬 アライ 公式ブランドサイト」
日本糖尿病学会「GLP-1受容体作動薬およびGIP/GLP-1受容体作動薬の適応外使用に関する日本糖尿病学会の見解」
日本肥満学会「肥満症治療薬の安全・適正使用に関するステートメント」
J-STAGE「糖尿病」矢部大介『1．GLP-1受容体作動薬の分類と作用機序，使用上の注意点』
J-STAGE「糖尿病」上野浩晶・中里雅光『3．GLP-1受容体作動薬の体重減少効果』
慶應義塾大学病院 KOMPAS「糖尿病」
福井大学医学部附属病院 在宅療養相談部『GLP-1受容体作動薬について』
秋田大学大学院医学系研究科 代謝・内分泌内科学講座『肥満症治療薬（GLP-1受容体作動薬）について』
厚生労働省 e-ヘルスネット『肥満・メタボリックシンドローム予防の食事』