ただし、同じ有効成分を使う肥満症治療薬「ゼップバウンド」では、1〜5％未満の頻度で脱毛症の報告がある。原因として挙がっているのは、急激な体重減少や栄養不足で毛周期が乱れる「休止期脱毛症」だ。短期間で体重が落ちた人ほど起こりやすい。抜け毛が続くときは、自己判断でやめてしまう前に、医師に原因を確かめてもらいたい。
抜け毛以外の症状もあわせて把握しておきたい場合は、マンジャロの副作用と危険性を先に読んでおくと全体像がつかめる。
・初診料0円
・24時間予約可能
・当日予約OK
マンジャロの添付文書には脱毛は副作用として記載されていない
添付文書に並ぶ主な副作用は、吐き気や下痢、便秘といった消化器症状と、食欲低下や倦怠感である。「脱毛」や「抜け毛」の項目は見当たらない。
マンジャロが髪を直接抜けやすくするとまでは言えない、というのが現時点での読み方になる。GLP-1／GIP受容体作動薬が毛包を傷めるという医学的エビデンスも、今のところ確認されていない。
※参考：医薬品医療機器総合機構（PMDA）「マンジャロ皮下注アテオス 医療用医薬品情報」
同成分のゼップバウンドでは脱毛症の報告がある
同じ有効成分チルゼパチドを使う肥満症治療薬「ゼップバウンド」では、臨床試験において1〜5％未満の頻度で「脱毛症」が副作用として報告されている。
ただし、薬が毛根を直接傷めた結果ではない。急激に体重が落ちたことによる栄養バランスの変化や身体への負担が、二次的に髪へ及んだ可能性が高いとみられている。
※参考：医薬品医療機器総合機構（PMDA）「ゼップバウンド皮下注アテオス 医療用医薬品情報」
マンジャロの使用中に抜け毛が起こる主な原因
抜け毛の引き金になりやすいのは、薬の作用そのものより体重と栄養状態の急な変化だ。主な原因は次の3つに整理できる。
急激な体重減少による休止期脱毛症
食欲が抑えられる分、使い始めて数ヶ月のうちに体重が大きく落ちる人もいる。体にとっては相応の負担で、毛髪の成長サイクルが乱れて「休止期脱毛症」につながることがある。
急激なダイエットや栄養不足、強いストレス、発熱などをきっかけに、毛髪の成長サイクルが一時的に乱れて起こる脱毛症。成長期にあるはずの髪が休止期へ移り、しばらくしてから抜け落ちる。抜け毛が増えるのは、きっかけから数週間〜数ヶ月あとだ。体重が落ちて生活が落ち着いた頃に急に気になり始めるのは、このタイムラグのためである。
※参考：日本皮膚科学会 皮膚科Q&A「脱毛症 Q17 他の病気と関連する脱毛はありますか？」
食事量の減少による栄養不足
食欲が落ちれば、食べる量も自然に減る。GLP-1／GIP受容体作動薬が食欲を抑える仕組みを考えれば、狙いどおりの反応ではある。ただし減量に好都合な一方、髪を作る材料まで一緒に減ってしまう点は見落とされやすい。
髪はケラチンというタンパク質でできている。維持にはタンパク質のほか、鉄分や亜鉛、ビタミンB群も要る。足りなくなれば髪を作る材料が減り、細くなったり抜けやすくなったりする。鉄不足や亜鉛不足が脱毛と結びつく栄養状態として知られているのも、この筋道による。
※参考：日本臨床栄養学会「亜鉛欠乏症の診療指針2024」
※参考：厚生労働省 e-ヘルスネット「鉄」
ストレスやホルモンバランスの変化
ストレスが続けば自律神経が乱れ、頭皮の血流が落ちる。これも休止期脱毛症の引き金になる。
体重が急に変わればホルモンバランスも動くうえ、睡眠不足はホルモン分泌と食行動の両方に響き、抜け毛を後押しする方向に働く。
休止期脱毛症と女性AGA（FAGA）の違い
抜け毛も髪のボリューム低下も、見た目の症状は似る。ただし原因が違えば、経過も対処も変わる。マンジャロを使い始めてから抜け毛が増えたとき、一時的な休止期脱毛症なのか、女性AGA（FAGA）が動いているのかで、次の一手は別ものになる。
休止期脱毛症の特徴と回復の目安
休止期脱毛症のきっかけは、急激な体重減少や栄養不足、ストレスなどだ。毛髪の成長サイクルが一時的に乱れて起こる。
毛根そのものは傷んでいない。だから原因さえ取り除けば髪は成長期へ戻り、少しずつ戻っていく。
見た目には、頭全体のボリュームが一気に減ったように感じやすい。分け目や生え際だけが目立って薄くなることは、あまりない。
抜け毛のピークが落ち着くまでの目安は2〜3ヶ月。新しい髪が伸びてきたと実感できるまでには、さらに3〜6ヶ月かかる。半年前後は待つつもりでいたほうがいい。毛根が残っている以上、栄養状態を立て直して減量ペースを緩めれば、元に戻る見込みは高い。
※参考：公益社団法人日本毛髪科学協会「毛髪を知る 髪の寿命（ヘアサイクル）」
女性AGA（FAGA）の特徴
女性AGA（FAGA）は、頭頂部や分け目を中心に髪が細くなり、じわじわとボリュームが減っていく進行性の脱毛症だ。
背景にあるのは加齢やホルモンバランスの変化、遺伝的な要因である。毛包が少しずつ小さくなることで進んでいく。
抜け毛の本数が急に増えるというより、髪一本一本が細くなる。分け目や頭頂部の地肌が、時間をかけて透けてくる。全体が均一に薄くなるのではなく、決まった部位のボリュームだけがゆるやかに落ちていく。
放っておいて自然に戻ることは、まずない。
マンジャロ使用中の抜け毛が、必ず休止期脱毛症とは限らない。もともとあった女性AGA（FAGA）が、急激な体重減少をきっかけに表面化することもある。
※参考：公益社団法人日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版」
※参考：慶應義塾大学病院 KOMPAS「脱毛症」
セルフチェック｜休止期脱毛症と女性AGA（FAGA）の見分け方
今の抜け毛の様子や髪の変化と、下の表を照らし合わせてほしい。診断そのものではないが、どちらの傾向に近いかを整理する手がかりにはなる。
| チェック項目 | 休止期脱毛症 | 女性AGA（FAGA） |
|---|---|---|
| 抜け毛の増え方 | 短期間で急に増える | 徐々に進行する |
| ボリュームの変化 | 急に全体のボリュームが減る | 少しずつ薄くなる |
| 薄くなる部位 | 頭全体が均一に抜けやすい | 分け目・頭頂部が目立ちやすい |
| 髪質の変化 | 毛の太さは比較的保たれる | 髪が細く柔らかくなる |
| 発症のきっかけ | 急激な体重減少・ストレス・栄養不足後 | 加齢・ホルモン変化・遺伝など |
| 発症時期 | 体重減少や強いストレスから数ヶ月後 | 時間をかけてゆっくり進行 |
| 地肌の見え方 | 全体的に密度が減る印象 | 分け目や頭頂部の透け感が強い |
| 回復の可能性 | 原因改善で回復しやすい | 放置すると進行する場合がある |
マンジャロを使い始めてから抜け毛が増えた場合、急な減量と食事量の低下による休止期脱毛症が背景にあることが多い。ただし右の列に当てはまる項目が並ぶなら、もともとの女性AGA（FAGA）が体重変化をきっかけに目立ってきた可能性も見ておきたい。
抜け毛が半年以上続く場合は受診を検討する
休止期脱毛症の多くは、栄養不足や急激な体重減少が解消されれば数ヶ月で収まっていく。半年たっても引かない場合や、次のような変化が重なる場合は、女性AGA（FAGA）が隠れていることがある。
- 抜け毛が半年以上続いている
- 髪が以前より細くなってきた
- ヘアセットが決まりにくくなった
- 分け目が広がってきた
- 頭頂部の透け感が強くなってきた
女性AGA（FAGA）は放置すると進む。様子見を続けるより、早めに医療機関へ相談したほうが選べる手も多く残る。
休止期脱毛症と女性AGAでは、必要な対策がまるで違う。診断がついて初めて、自分の状態に合う治療やケアを選べるようになる。
女性AGA（FAGA）の治療は自由診療が中心で、費用も治療法もクリニックによって幅がある。女性AGA（FAGA）治療に対応したおすすめクリニックの比較に目を通しておくと、受診先を決めるときの目安になる。
抜け毛の原因別の治療と対応
休止期脱毛症なら、まず体重減少と栄養不足を立て直すところから始まる。女性AGA（FAGA）なら、進行を抑えながら発毛を促す治療が検討される。同じ「抜け毛」でも入り口が違う。
休止期脱毛症｜まずは原因の改善が重要
休止期脱毛症は、急激なダイエットや栄養不足、ストレスで毛周期が一時的に乱れて起こる脱毛症である。
毛根が傷んでいるわけではないため、原因を取り除けば時間とともに戻っていく。生活習慣と栄養状態の立て直しが先で、薬による発毛治療が必ず要るわけではない。
やることは2つしかない。タンパク質・鉄分・亜鉛・ビタミン類を切らさないことと、過度な食事制限をやめて減量ペースを落とすことだ。
女性AGA（FAGA）｜ミノキシジルやスピロノラクトンによる治療が行われることもある
女性AGA（FAGA）が疑われるとき、代表的な治療はミノキシジル外用薬である。
頭皮の血流を促し、休止期にある毛髪を成長期へ移す作用があるとされ、髪のボリューム回復が期待できる。外用ミノキシジルは『男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版』でも推奨度Aに位置付けられており、女性AGA治療の基本の一手といえる。
医療機関によっては、内服のミノキシジルを提案されることもある。ただし日本では薄毛治療目的の内服は承認されておらず、副作用のリスクもある。使うかどうかは医師の判断に委ねたい。
スピロノラクトンが使われるケースもある。もとは高血圧やむくみの治療薬だが、男性ホルモンの働きを抑える作用を持つことから、女性の薄毛治療に応用されてきた。
女性でも男性ホルモンの影響で毛髪が細くなることがあり、スピロノラクトンはその進みを緩める効果が期待されている。
なお、スピロノラクトンも日本では女性AGA治療目的では未承認である。副作用や服用時の注意点があるため、使用を検討する際は必ず医師に相談したうえで判断してほしい。
※参考：公益社団法人日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版」
※参考：日本皮膚科学会 皮膚科Q&A「脱毛症 Q9 女性型脱毛症は男性型脱毛症とちがうのでしょうか？」
マンジャロ使用中の抜け毛対策
減量を続けながら髪への負担を抑えたいなら、見るべきは体重計の数字だけではない。効いてくるのは栄養と生活習慣のほうだ。
タンパク質・鉄分・亜鉛をしっかり摂る
髪の主成分は「ケラチン」というタンパク質だ。健康な髪を保つには、まずタンパク質が要る。
マンジャロを使っている間は食欲が落ち、食事量も減る。量が減るからこそ、何を優先して食べるかを決めておきたい。
- タンパク質
魚や肉、卵、豆腐や納豆などの大豆製品。髪の材料そのものなので、毎食どこかに入れておきたい。 - 鉄分・亜鉛
毛髪の成長とヘアサイクルの維持に関わる栄養素だ。レバーや貝類、赤身肉、ナッツ類から補いやすい。 - サプリメントの活用
食事だけで足りないなら、プロテインや鉄・亜鉛のサプリメントを使う手もある。ただし摂りすぎにもリスクがあるため、迷ったら医師や薬剤師に聞いてほしい。
※参考：日本皮膚科学会 皮膚科Q&A「脱毛症 Q18 抜け毛を予防する方法はありますか？」
※参考：厚生労働省 e-ヘルスネット「鉄」
※参考：日本臨床栄養学会「亜鉛欠乏症の診療指針2024」
急激な減量を避けて無理のないペースで進める
マンジャロは食欲を抑える薬である。だからこそ、減りすぎるほうのリスクも抱えている。急な減量は体への負担が大きく、抜け毛の引き金にもなりやすい。
目安として、1週間で体重の1％を超えるペースは体に負担がかかりやすいとされている。体重60kgなら週600gだ。短期間で一気に落とすより、時間をかけたほうが結果的に髪も守れる。
落ち方が早すぎると感じたら、そのまま続けず、医師に用量の調整を相談するのも手だ。
睡眠とストレスケアを意識する
睡眠中は成長ホルモンが分泌され、髪を含む全身の細胞が修復・再生される。眠りが足りない日が続けば、ホルモン分泌も食欲の調整も乱れ、抜け毛を後押しする。
ストレスも自律神経を乱し、頭皮の血流を落とす。ダイエット中は本人が気づかないうちに溜まりやすい。散歩でも音楽でも、意識して切り替える時間を挟んでおきたい。
パーマ・カラー・強い摩擦などの刺激を避ける
髪が細くなっている時期のパーマやカラー、強いブラッシングは負担が大きい。物理的なダメージが重なれば、抜け毛や切れ毛は悪化する。
髪の変化を感じている間は刺激の強い施術を控え、洗浄力が強すぎないシャンプーに替える。頭皮マッサージで血行を促すのも、頭皮環境を整えるうえでは役に立つ。
マンジャロをやめたら抜け毛は改善する？
抜け毛が気になれば、「薬をやめれば治るのでは」と考えるのが自然だ。ただし答えは、抜け毛の原因によって変わってくる。
休止期脱毛症の場合｜原因が改善すれば自然に回復しやすい
急激な体重減少や栄養不足、ストレスといった原因が取り除かれれば、乱れた毛周期は徐々に整い、時間をかけて回復していく。
回復の引き金は、マンジャロの中止そのものとは限らない。毛根が傷ついていない以上、栄養状態が戻って体調が安定すれば、それだけで抜け毛が落ち着くこともある。
一方、食欲低下が強く、必要な栄養をどうしても摂れないなら話は別だ。減量ペースの見直しや用量調整、中止の検討が現実的な選択肢になる。
※参考：日本皮膚科学会 皮膚科Q&A「脱毛症 Q17 他の病気と関連する脱毛はありますか？」
女性AGA（FAGA）の場合｜マンジャロをやめても進行する可能性がある
女性AGA（FAGA）が絡んでいる場合、マンジャロを中止しただけで抜け毛や細毛化が止まるとは限らない。
加齢やホルモンバランス、遺伝が背景にある進行性の脱毛症であり、原因に応じた治療をしなければ、じわじわと進んでいく。
分け目の広がり、頭頂部の透け感、髪の細さ。こうした変化が揃っているなら、薬をやめる前に医療機関へ相談したい。
自己判断で中止しないことが重要
続けるかやめるかは、体重管理の進み具合や体調、栄養状態を並べたうえで、医師と一緒に決めることになる。続けるとなれば費用の見通しも要るので、マンジャロの値段とジェネリックの相場を把握しておくと、相談の場でも話が具体的になる。
急に自己判断で中断すると、体調の変化やリバウンドを招くことがある。抜け毛が気になるときは、まず原因を切り分け、必要に応じて医療機関へ相談してほしい。
マンジャロの副作用が気になったら早めに受診しよう
マンジャロの添付文書に「脱毛」の記載はなく、マンジャロが直接毛根を傷めるという医学的エビデンスも、今のところ出ていない。報告があるのは同成分のゼップバウンドのほうで、それも急激な体重減少や栄養状態の変化に伴う二次的な要因とみられている。
抜け毛が続いても、自己判断で急にやめる前にできることはある。減量ペースを緩める、食事を立て直す、それでも収まらなければ受診する。順番を踏めば、体重管理と髪の両方を諦めずに済む。
マンジャロで気になる変化は、抜け毛だけとは限らない。マンジャロで体臭や口臭がきつくなったと感じる人もいる。思い当たるものがあれば、受診のときにまとめて伝えておきたい。
